逾12万年门诊量中睡眠问题占8成

2020-03-19 10:04:04   评论(0
来源:温州商报         字号:T T
摘要:记者昨日从温州市第七人民医院睡眠中心了解到,该中心近一个月的门诊量较同期相比增加了两三成,主要是疫情引发了不少人的焦虑、抑郁情绪,进而导致其睡眠出现了问题……

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记者昨日从温州市第七人民医院睡眠中心了解到,该中心近一个月的门诊量较同期相比增加了两三成,主要是疫情引发了不少人的焦虑、抑郁情绪,进而导致其睡眠出现了问题。人的一生中,差不多有1/3的时间都在睡觉,然而不少人却被各种睡眠问题所困扰。2019年,温州市第七人民医院门诊量达到了12万余人次,其中8成存在睡眠问题。今年3月21日是第18个“世界睡眠日”,主题是“良好睡眠,健康中国”。该院睡眠中心主任陈瑶偏表示,出现睡眠问题不仅会降低生活质量,还会降低免疫力,引发一系列躯体和精神心理疾病,一定要引起重视。

商报记者 胡宁

 

受疫情影响出现了惊恐 这样的患者最近不少见

53岁的夏先生在6个月前因为服药导致转氨酶轻度升高,就诊之后,医生给他开了一些保肝药。可夏先生吃了几天药之后,不敢再吃了,担心药物会有副作用,万一转氨酶又升高了咋办?就这样,夏先生开始每天出现睡眠不安,有时候还会觉得头痛、恶心、紧张、出汗。疫情期间,他的症状表现更加明显,晚上睡不着觉,严重时还出现了濒死感,心慌、胸闷、呼吸困难,整个人都会发抖。

去温州市第七人民医院睡眠中心就诊时,尽管天气并不冷,可他却戴着宽边的帽子、围着厚厚的围巾,口罩竟然戴了3个,从头到脚把自己包裹得严严实实。一进诊间,夏先生便一直站着,陈瑶偏后来了解到,原来他是怕病毒,怕被传染。见状,陈瑶偏马上对夏先生进行安抚,在排除了一些身体疾病因素之外,确诊其为失眠伴有惊恐发作,随后给予药物与心理治疗。目前,夏先生症状明显改善。

陈瑶偏告诉记者,最近一个月的门诊量较往年同期增长了两三成,基本上都是失眠伴焦虑、抑郁的,像夏先生这样发展到惊恐的也不少见。仔细了解病因,大多跟疫情相关,这些患者担心自己会被传染,整天处在焦虑、抑郁中或过于关注自身身体状况。“事实上,从睡眠中心的就诊情况来看,失眠伴有焦虑、抑郁的患者占到了总量的4成,一直都是比较多见的。而另一主要就诊群体则是失眠,以慢性失眠居多。其他的包括睡眠呼吸暂停、快动眼睡眠行为障碍、不安腿综合征、发作性睡病、睡惊症、睡行症、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍等。”陈瑶偏表示,最近睡眠节律障碍的患者也有所增加,主要是睡眠时相后移,白天宅家刷手机,晚上很晚才睡,生物钟紊乱,进而引起了睡眠障碍。

老年人最易有睡眠问题 各年龄段病因不尽相同

近30岁的李女士近一年都处在入睡困难、易醒这种状态中。虽然在外人眼里,她是一个能说爱笑的人,但只有李女士自己知道,这都是她的“假面”,真实的她经常感到胸闷难受,睡不好。经过几次门诊,陈瑶偏找到了影响李女士睡眠的主要原因:夫妻关系的不和睦。原来,李女士跟老公是相亲认识的,老公大她8岁。婚后,李女士发现老公跟她的很多想法都不同,生活方式也有差异。两人经常有分歧,以至争吵不断。找到原因之后,陈瑶偏给李女士制定了一系列疗法,其中包括了夫妻关系的心理干预,李女士的情况得以好转。

“亲密关系处理不好其实是导致20来岁到30多岁女性最主要的失眠原因之一,这其中包括亲子关系、夫妻关系等。”陈瑶偏表示,根据医院去年的门诊数据来看,女性失眠的发病数量是男性的1.29倍,中老年女性的比例则更高。从各年龄段来看,发病占比最高的是≥60岁这一年龄段,占到门诊总量的48.7%。其次是45-59岁,占到27.1%,接着是18-44岁的,占比为23.4%。最后是小于18岁的儿童青少年。

每个年龄段都有其发病的原因。成年男性的发病则受事业方面的影响较多,如对工作不满意、生活压力大、事业受阻等,无法满足内在自尊及外在的需求。学生一族较多表现在初三、高三这两个特殊时期,面对升学压力产生的负面情绪影响了睡眠。至于老年人,更多是躯体疾病诱发或伴发的失眠。“我之前接诊过一名60多岁的女性患者,失眠多年从未经过正规治疗,现在已经出现了耳鸣、头晕、乏力等症状,可以说,失眠让其生活质量与身心健康都呈下降趋势。”陈瑶偏提醒,出现睡眠问题要正视,积极进行正规治疗。

要提升对少见病的认识 专家支招如何自我调节

6岁的小美(化名)一直跟妈妈同床睡觉,几个月前,一天半夜,妈妈突然被小美的喊叫声惊醒,一看,躺在边上的小美双眼紧闭,不停扭动身体,嘴里还发出叫喊声。全家人都被吓坏了,去了好几家综合医院就诊,排除了身体疾病,却始终找不到发病原因。眼见小美的情况越来越严重,家人抱着试试看的心态,带小美去了温州市第七人民医院。陈瑶偏在给小美进行了睡眠多导监测之后,确诊其为睡惊症。经了解,家人打算将小美送至一所寄宿学校读小学,正是这一提议成了小美病发的诱因。“像睡惊症这类疾病发病率本身就低,因此容易被误诊、漏诊,出现了跟睡眠相关的问题,大家还是要到专科医院就诊。”

睡眠是一个自然的生理过程,其会受各种因素的影响,睡眠问题有睡不好、睡不着、睡不醒等多种表现。

如遇问题,可先自我调节,陈瑶偏建议,要养成规律的睡眠习惯,不早早躺床,晚上可定点上床,早晨定时下床,白天不赖床、不补觉,不在床上做与睡眠无关的事情,躺床20分钟睡不着可离开床,逐步建立床与睡眠的条件反射。适量运动,可散步、快走、登山、做瑜伽、打太极拳等。午睡尽量不超过半小时,下午开始不喝咖啡或茶等兴奋性饮料,睡前2小时不做剧烈运动,每天放松静心1小时。另外,音乐治疗可舒缓兴奋的神经从而改善睡眠,中医药治疗对睡眠也有一定的帮助。

如自我调节无效,则要到正规医院进行评估诊断,必要时可做睡眠多导监测辅助诊断及排除其他睡眠障碍。陈瑶偏表示,针对睡眠问题的治疗,并非很多人想的那种直接用药,而是在找到病因后有针对性进行系统治疗,比如个体或团体的认知行为治疗、催眠治疗、家庭治疗等各种心理治疗,还有可改善睡眠结构、增加深度睡眠的经颅磁刺激物理治疗等。还要说明的一点是,如出现比较明显的睡眠问题也不用过于担心,患者对用药不必过于恐惧,其实有不少不易成瘾的药物可供选择,服药请遵医嘱。


网络编辑:王芳芳

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